ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาทที่ซับซ้อน ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก การรักษาแบบดั้งเดิมมักเน้นที่การจัดการกับสารสื่อประสาทและกลไกของหลอดเลือด แต่การวิจัยล่าสุดกำลังเปิดเผยแนวทางใหม่ที่มีศักยภาพในการรักษาโรคนี้ ซึ่งรวมถึงการใช้ GLP-1 receptor agonists ยากลุ่มนี้ ซึ่งปกติใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน กำลังถูกนำมาศึกษาในบริบทของการบรรเทาอาการไมเกรน

วิธีการทำงานของ GLP-1 Receptor Agonists ในการรักษาไมเกรน

GLP-1 receptor agonists เช่น liraglutide และ exenatide ได้แสดงความสามารถในการปรับเส้นทางความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดไมเกรน กลไกหลักอย่างหนึ่งคือการที่ยากลุ่มนี้มีผลต่อ trigeminal nucleus caudalis ซึ่งเป็นศูนย์กลางสำคัญสำหรับการประมวลผลความเจ็บปวดในสมอง ด้วยการกระตุ้น GLP-1 receptors ในบริเวณนี้ ยากลุ่มนี้สามารถลดปรากฏการณ์ central sensitization ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบประสาทตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ มากเกินไป ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงตามอาการไมเกรน

เป้าหมายสำคัญอีกประการหนึ่งคือ calcitonin gene-related peptide (CGRP) ซึ่งมีบทบาทในกระบวนการเกิดไมเกรน การกระตุ้น GLP-1 receptor ช่วยลดระดับ CGRP ซึ่งช่วยลดสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรน

ลดความไวต่อสิ่งเร้าและจำนวนวันปวดหัว

นอกจากผลต่อเส้นทางการรับความเจ็บปวดแล้ว การทดลองทางคลินิกยังแสดงให้เห็นว่า GLP-1 receptor agonists อาจช่วยลด intracranial pressure ซึ่งเป็นประโยชน์ในภาวะเช่น idiopathic intracranial hypertension (IIH) ที่มักแสดงออกด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่ใช้ GLP-1 receptor agonists ในการทดลองเหล่านี้รายงานว่าความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดหัวลดลง ซึ่งเป็นความหวังสำหรับผู้ที่ประสบกับไมเกรนเรื้อรังหรือดื้อยา

แนวทางการรักษาใหม่

แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ GLP-1 receptor agonists ในการรักษาไมเกรน แต่ผลลัพธ์เบื้องต้นถือว่าน่าพอใจ ยากลุ่มนี้อาจให้ประโยชน์สองทาง ได้แก่ การแก้ไขปัญหาการเผาผลาญเช่นโรคอ้วนที่สามารถทำให้อาการไมเกรนแย่ลง และการปรับเปลี่ยนเส้นทางทางเคมีของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนโดยตรง

ในขณะที่วงการแพทย์ยังคงสำรวจศักยภาพของ GLP-1 receptor agonists ในการรักษาไมเกรน ยากลุ่มนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่น่าตื่นเต้นในการเป็นทางเลือกใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการบรรเทาจากการรักษาที่มีอยู่ ด้วยความสามารถในการทำงานทั้งทางเส้นทางความเจ็บปวดและ CGRP ยากลุ่มนี้อาจกลายเป็นส่วนสำคัญของกลยุทธ์การจัดการไมเกรนในอนาคต

สำหรับผู้ที่กำลังมองหาทางเลือกใหม่ในการรักษาไมเกรน GLP-1 receptor agonists อาจเป็นแนวทางใหม่ที่น่าสนใจที่จะช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

ภาพจาก Ref. https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-023-01631-z

Ref: https://www.uchicagomedicine.org/forefront/research-and-discoveries-articles/2024/may/research-on-glp-1-drugs